昨晚，武汉光谷院区重症病区的第一位患者吃上了中药1号抗病毒颗粒

陈贤 · 发表于 2020-2-17 07:51:07

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来源：杭州市中医院（ID：zjhzszyy）
剪开包装，将一小盒中药颗粒剂倒入玻璃杯，加点热水搅拌一下，深琥珀色的液体在杯里瞬时舞动起来。“还是第一次以这种方式喝中药”，昨晚，住在武汉同济医院光谷院区内重症病区内26床的马先生吃上了中药颗粒剂。他说，捧起杯子，一股浓郁的中药气息就扑面而来，味道不算难喝。

马先生是武汉人，高烧已20多天，最高体温达39度，伴有胸闷气促，两次核酸检测结果都呈阳性。
据本次驰援的治疗组副组长，杭州市中医院急诊科的副主任医师王瑞明说，昨天上午去病房查房，马先生向他自诉这段时间常常觉得胸口发闷，没有胃口，热度一直降不下去，住院了一阵子心情也很压抑。便主动提出想要吃吃中药改善症状。王瑞明给马先生做了记录，同时看了他的舌象，并拍下了照片。

照片和记录第一时间传到了治疗组组长陈启兰主任中医师的手机上。“刚到武汉时，我们根据新冠肺炎的临床表现，考虑该病的机理特点为湿、热、毒、瘀、虚，早起以湿为主，同时根据在国家卫健委第五版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，结合院方能提供的中成药。比如湿重用霍香正气水，热重用莲花清瘟胶囊，毒重用牛黄解毒片，还可通利大便；瘀重用丹黄祛瘀胶囊；理气健脾用蒜朴胃肠胶囊；益气用刺五加黄芪片；养阴用生脉胶囊......”
陈启兰介绍每天各组安排一名医生，记录病人使用中药前后的病情变化，1周汇总一次。中医讲求望闻问切，开中药前必须看一看病人的舌苔，这也是最危险的步骤。当每位病人张大嘴伸出舌头时，气流呼出，此时医生正对着他，很可能被感染。
为了尽可能避免危险，专门制定了防护标准。进入隔离病房观察病人舌苔时，与病人间隔一米远，头侧一些。进入病房的其他医生，会用手机拍下每位服药病人的舌苔照片，咨询3组当班医生。下一步，陈启兰打算组织几位中医专家一起进入隔离病房，给每位患者细细把个脉。
“除了中成药，目前我们还拟定了三种颗粒剂的标准化治疗方案。”陈启兰说，“颗粒剂使用方便，疗效更为确切和稳定。一般情况下，会根据病人症状和舌象拟定中、西医结合治方案。但是碰到疑难病人，我会连线求助杭州的专家组”。

陈启兰所说的外助组组长就是新冠病毒感染肺炎杭州市中医防治专家组组长、省级名中医、杭州市中医院院长张永华。“在重症患者中我们中西医协同作用，可以改善患者的症状，也能缩短病程。”张院长解释道，据相关报道金银潭医院治疗过程中，运用中药，在病人的吸氧脱氧时间方面，可以提前两天，许多患者出院还是要求给予恢复期配上中药，加速康复进程。
前文提到的马先生，陈启兰给他确定的中药治疗方案是采用由连翘、柴胡等近20味中药组成的1号抗病毒协定方。据悉昨天到今天，重症病区共有十六位患者吃上了中药颗粒剂。
“光谷院区的同行们积极配合我们在那边开展中医治疗。”陈启兰说，“这边中医科的医生专门来到办公室，教我们怎么做颗粒协定方的模板，定好名称，抗病毒协定方1号、2号、3号，这样医生们只要在电脑里输入名称，就能够开出药物，中药房就能立刻配送过来了”。

这次中医专家们一共拟定了三个协定方：
1号协定方是针对湿郁化热，有发热头痛，咳嗽胸闷，胃纳不佳，大便正常或偏稀，舌质淡红苔白腻症状的患者。
2号协定方是针对重症湿毒侵袭的患者，主要适应征是发热胸闷，呼吸困难，氧饱和度降低，大便秘结，舌质红苔黄厚腻。
3号能起到扶正袪邪，化湿解毒的功效，针对发热胸闷，呼吸困难，氧饱和度降低，大便秘结，舌质红苔黄厚腻的病患。
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