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在武汉为什么医保的报销比例最高达到 90%,但你还自费...

林中青树 发表于 2023-6-22 12:18:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 俄罗斯 LLC Baxet
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武汉医保报销比例最高达到90%,但你还自费了一半以上。
武汉医保最高不是可以报90%吗?为什么我前几天花了大几百最后只报了五十几块钱?你的这个问题并不是个例。很多人都遇到这样的一种情况了,答案很简朴,就是由于自费药。
自费药包括了进口药,自费药包括了医保外的用药,进口药还有一些耗材,这些就是导致你在门诊报的少的主要因素了。一次治疗当中如果自费药的比例提高了,相对应的医保范围内的用药就会降低,你整体的报销比例就会降低。

按照我实际的从业经验,目前经过大量的调研,医保普遍只能解决50%左右的医疗费用问题,剩下的都需要自己自掏腰包。这也充分体现了我们国家目前的医保的态度,那就是个人和国家都要承担责任。
那能不能让医院不开自费药呢?我很明确的告诉你这是不大概的,你也别多想了。由于每个科室医保的限额,甚至是每一个病种都有医保的限额。如果医保的额度用超了,那么这个科室就会被取消考评,甚至是面临着罚款。这个时候,大夫就会拿捏自费药的这个比例了。

但是在实际当中,你一次治疗到底这个自费药的占比是高还是低,是多还是少,就要看你是到什么样的医院看什么样的大夫。比如你说你在门诊的自费药用的比较多,那肯定是去了比较好的医院,由于他们更多的时候是考虑你的治疗效果而不是考虑你的费用承担能力。
你清楚了吗?

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