武汉医保改革的利与弊

1.这次医保改革，利益受损最大的就是公务员和国企员工，其次就是福耀、华为等大型私企里的高收入员工。但对老弱病残而言，这是最大的“公平”，因为老弱病残生病概率高，能够享受到这次的蛋糕分配。
2.这次武汉医保改革这批钱被拿出来分配了，但分配的方式不是按资分配，而是按病分配。
原因很简单，这群人的社保缴费基数高。
本轮医保改革只涉及资金的分配方式，并没有增减资金池一分钱，也就是说总蛋糕是不变的，只是分的方式变了，属于零和博弈。
既然是零和，那肯定有人利益受损，有人利益增加。
谁的利益受损了？谁的利益增加了？
首先就是打入个人账户的资金变少了，所有人基本直接打了3.4折，接近2/3没了，因此所有人的利益都先受损一次。
以前每个月打入个人医保卡150元的人，如今只打入50元。
以前每个月打入个人医保卡1500元的人，如今只打入500元。
然后这批钱被拿出来分配了，但分配的方式却不是按资分配，而是按病分配。
这次被增加的那部分蛋糕是门诊报销，但大家细看规则却发现，这个蛋糕是你生了病才能拿，不生病就一点拿不到，并且不累计，每年汇算一次，过期作废，同时还设定了起付线和最高报销金额等一系列规定。
但所有的规定都和你社保缴费基数是高还是低没有一毛钱关系。
每个月医保缴费150元和每个月医保缴费1500元的人，理论上享受到的医疗保障应该差距10倍，但在这次的新规里却享受到了一样的待遇，典型的劫富济贫，先富带动后富。
这在美国是不可想象的，属于严重的“不公平”，也是中国这次医保改革一连十几年难产的原因。
但对老弱病残而言，这是最大的“公平”，美国那种完全看出资分配，居民大规模购买商业医疗险才看得起病的行为才是对社会弱势群体的不公平。
中国是社会主义国家，讲究先富带动后富，社会资源向最弱势群体倾斜，所以才能推出来这样的政策。
因此这次医保改革吃亏的是社保缴费金额高的人，占自制的是社保缴费金额低的人，而公务员和国企以及大型私企的员工，普遍社保缴费基数较高，是这次医保改革最吃亏的人。
但国家用法律法规限制着他们，不缴也得缴，按工资比例缴纳，零散小企业不好管，这些大企业还是好管的。
然后就是不生病的人吃亏，老是生病的人占自制，道理也很简单，这个新增蛋糕是你生病了才能吃到，你要是老是不生病那这个钱就全没了，就好像你缴纳的车险如果不出车祸那就没了是一个道理。
但车祸是随机分配的，疾病不是，老年人生病的概率明显大于年轻人。
老年人去购买商业医疗保险，几乎所有保险公司都会拒保，送钱上门他们都不要，你猜猜看为什么商业保险机构要对老年人拒保，把奉上门的钱拒之门外？
就因为老年人生病概率高，接他们的保险单是必赔的。
这些老年人群体，只有国家医保愿意兜底。
仔细分析完政策条例你会发现，老年人群体作为一个社保缴费基数低，生病概率高的特别群体，在本轮医保改革中占尽自制，属于国家不吝得罪年轻中产高收入阶层也要全力倾斜保护的弱势对象。
所以理论上说上街闹事的应该是社保缴费基数高又年轻的中产高收入阶层，因为他们利益受损极其严重，但实际上街闹事的却是最占自制的老年人群体。
这是为什么呢？
原因就是医保改革的条例复杂，很多老年人群体看不懂，甚至不知道自己享受到了什么福利，但每个月打入个人账户的资金减少却是显而易见实打实的，再加上我上面列的一堆被精心炮制出来的谣言一蛊惑，就以为自己才是最吃亏的那个人，所以要抗议闹事。
尤其是那个P出来的假图，在一堆真信息里面故意夹杂了一个所谓武汉市公务员医保不受影响的假信息，用心极为险恶，故意引导舆论，且非常恶意。
医保改革是2022年8月推行的，第一轮在北上广深等一线城市实行，一点事都没有。
社保缴费基数低的年轻人知道这政策对自己有利，社保缴费高的年轻人没时间为了这点钱闹腾。
国家一看在北上广深推行医保改革都没事，那这事就稳了，因此中国的年轻人和富裕中产高度富集于一线城市，是本轮医保改革利益受损最严重的群体，这批人都不反对医保改革，那其他城市还不是水到渠成。
然后国家开始在二线城市推行医保改革了，理论上说年轻人和富裕中产群体密度不如一线的二线城市是不会有问题的。
其他二线城市确实都没事，但到了武汉就有事。
都几乎一样的规则，怎么偏偏到了武汉就有事？
就因为武汉在欧美国家名气最大？知名度最高？
我没证据证明背后搞事的是欧美海外势力，但我可以肯定的说背后一定有坏人在搞事。
能把受益最大，在本轮医保改革中占尽自制的老年人群体蛊惑起来反对改革，这洗脑功力绝了。
不仅能颠倒好坏，还能让最大受益人认定自己是最大受损人，然后玩命的上街抗议示威，强烈反对一个拿别人的钱补贴自己的政策。
你说绝不绝，你说这洗脑的本事厉害不厉害？

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湖北省直公务员医疗费目前还是实报实销，门诊报销90%，住院报销95%，只改别人不改自己，怎么服众？

你的观点比较奇葩，老年人没病的也不少，怎么享受实惠？其次医院开药排队挂号，陪护都是成本。灵活就业取消返还，应该是都有意见。只是意见大小的问题。

减少个人返款，个人帐户共享，增加门诊报销，受益的老人们却不买帐？首先是起赔金额的设置，让门诊报销成了鸡肋和扣款不成比例。其次增加了出行成本对行动不便、困难的影响更大。再次药品品种不全、购置价格较高提高了购药成本。既然是为了减轻老百姓负担为什么要设定起赔金额？