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武汉医保改革落地传来阵痛的背后原因

甜蜜萌主波波 发表于 2023-2-11 11:00:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 俄罗斯 LLC Baxet
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2月1日起,武汉市正式实施职工医保普通门诊统筹。武汉市医保局发布《职工基本医疗保险普通门诊统筹医保待遇一次性告知书》,公布了武汉市职工医保普通门诊统筹就医管理、待遇尺度、异地就医等内容。

短短几日内,武汉连上热搜,一个是因为将房地产列为困难行业;一个是医保改革重大调整。话不多说,直接来干货。
首先,新医改具有进步性。最新办法说了,武汉市退休人员全年门诊费用500元以内的享受不了报销,只有累计超过了500元才能报销,报销的总金额为4000元,超过了4000元由自己支付。当然,这只是针对退休人员的。

实际上,对于全部人来讲,本次医改有其进步性,在改革之后就连普通门诊都可以报销了,而且报销比例起步就是50%。在职职工普通门诊(这里包括机动就业人员)的年度起付尺度是700元/年。解释一下什么意思:当你去医院看符合医保报销的病种时,那么在职职工700元以内是自己付/退休人员500元以内是自己付,而超出700元/500元的部分就可以从统筹账户里面按照报销比例抵扣报销,但是限定了累计最高报销金额不超过3500元/4000元。对常常去医院的人来讲是件大好事。
可是为什么还有那么多人坐不住了呢?原因如下:

仔细看完图后的读者,有没有感觉发到老人手里的钱更少了?这点在个人账户得到了充分体现:改革前,每月个人账户入账金额为286元,而改革后只有83元,单每月就减少了203元,全年共有2436元被无缘无故的拿走了。千万不要觉得每年2436元很少,它不但可以买很多药品,而且全部老人每年被拿走的加起来可远不止这个数目了。
钱少了的具体原因是新医改明确要建立门诊统筹制度,要把个人账户的钱划一半到统筹账户。分四类群体来讲:
对退休人员而言:他们本来每个月打到自己医保卡里的钱突然少了一半,这让他们感到实实在在的被割肉;
对企业职工而言:划走一半资金进入统筹账户,仍然保留个人账户;
对机动就业者而言:只有统筹账户,不设立个人账户。
对公务员而言:医保不受影响。
嗯,总之,你的父母让你考公是对的,而某些省份热衷于考公也是有原因的。对此,不少网友调侃道:“我家真有一头牛”这个笑话永不过时,只有板子打到自己身上的时候才知道疼。

当然,宣传还是要有的,也就是传说中的“藏富于民”、“把死钱变活”。据说,某城市个人账户占总医保资金的比例超过了50%,那你说这个东西“绿油油”吗?你们把钱留在个人账户里干什么?难道不是只有拿出来放到统筹账户里面才能发挥更大作用吗?
其实,从近期武汉传出的各类消息就能知道些问题了。前几日,武汉刚刚将房地产列为“困难行业”,而其背景是武汉烂尾楼数量甚于郑州,全国排行前几;武汉楼市难!难!难!降价都卖不动。知道了这两点,也就知道为何要把死钱变活了。
为何要把房地产困难行业列为困难行业呢?因为只有这样才能更好的伸出政策援手。不但如此,武汉的确受房产和土地收入影响很大,债务极高。
总而言之,针对本次医疗改革,抛开拿走个人账户一部分钱补充统筹账户这个目的,还是有利于低收入群体和中老年患病人群的。不少网友戏称此举是在“劫富济贫”:高收入的打工人和退休人员自然是少了直接账户收入,而一些中低收入的打工人和中老年患病人群则看病更加方便报销。至于统筹账户的使用问题,那就不是普通人操心的事情了。
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硪柩濕硪 来自 俄罗斯 LLC Baxet
越改越麻烦!老年人真的不知道怎么报销!在药店与医院超过费用,也不知道,更不知道在那里报销,什么能报,什么不能报!多麻烦!能否减单一点呢!
2023-2-11 16:29:05
今夜无雨 来自 俄罗斯 LLC Baxet
为什么不顾及低收入的企退人员?医保卡里的个人账户的钱目前没用,是不敢用,留着以后年纪更大时再用。账户上一万元在重症室只够住一天。强烈要求恢复原来的医保!我的钱不容任何人抢!
2023-2-11 16:25:24
马蹄莲 来自 俄罗斯 LLC Baxet
灵活就业的更惨!
2023-2-11 13:56:23
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