医保改革要怎么做才能让大众满意？或许武汉市交出了答卷

#好内容我来评#
医保改革，明明是为了减轻参保人员的医疗负担，明明是为了把医保基金真正用到参保人员（特别是老年人）身上，结果事与愿违，反而遭到了参保人员（特别是退休老年人）的强烈反对。

为什么会出现这种情况呢？

起首，改革后的形式让老百姓很失望。
老百姓是希望改革越改越好的，所谓“越改越好”，就是：治病、用药能花更少的钱；就医流程比以前更方便、更快捷；治病效果更好。这样才能让老百姓更满意。
而事实是，改革之后，老百姓，特别是退休老年人普遍认为：买药流程比以前更贫苦、更不方便了；费钱更多了；最重要的是，个人账户上的资金减少了。因此，老百姓很失望。

而退休老年人是一个特殊群体。除了基础病、慢性病外，老年人还有几十年的生活风俗，包括就医、购药等方面早已风俗了本身熟悉的一种模式，要改变一种固有的模式，除非新模式更简单、实惠、高效才能让他们乐于接受，并作出改变。
很显然，医保改革后的就医、购药流程并不比改革之前更轻便高效，所以不能得到老年人的认可。

二、改革的内容与老百姓（特别是退休老年人）的需求不一致。
有些老年人希望守护本身的既得利益，宁可保住本身账户内的钱，不要门诊共济。

特别是平常不需要看门诊的老年人不愿意接受门诊“共济”。他们宁愿维持本身账户内的资金，不接受暂时不需要（或暂时用不着）的门诊共济、门诊报销。
因为门诊报销既设定了门槛，又设定了上限。而且，门诊报销的好处需要看长期，而个人账户资金的减少却在眼前，是实实在在的。

在老百姓眼里，个人医保账户资金的减少是最直观的改革结果。不管年轻人照旧老年人，所有参保人都能很直观的发现本身个人账户资金的减少，却不能很直观的去知晓、理解改革的其他措施和惠民政策。
也就是说，大家更容易看到改革带来的不利（个人账户资金减少），却很难体会到改革的好处（门诊报销、家庭共济）。

如何改变这种现状，让老百姓（特别是退休老人）接受和支持改革呢？

要让老百姓接受改革，就要让老百姓切实看到、并体会到改革的益处；让老百姓在改革之后，就医、购药等方面更加便利、更加实惠；要消除老百姓的后顾之忧，让他们明白，虽然个人账户资金里的钱少了，但是以后看病、用药的花销更少了。
《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》针对老百姓最关注、最重视的一些问题作出相识答。
1、针对老百姓最关心的，关于改革后，参保人员在药店购药是否方便的问题，武汉市的政策是：

改革后，参保职工在药店购药不受影响。符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围，方便患者就近报销，减轻费用负担。
第一，参保职工个人账户余额，和以前一样，可以在任何一家定点药店购买医保目录内药品。
第二，参保职工凭定点医院外配处方在符合条件的定点药店购买国家谈判药品也可以享受报销待遇。
第三，配套体系完善后，参保职工还可以凭定点医院外配处方在符合条件的定点药店享受统筹基金报销待遇。

2、针对职工反应的到医院就医难、检查多、费钱多的问题，武汉市的政策是：

医保门诊共济保障制度建立之后，医疗机构将提供4个方面的便民服务。
第一，开设便民门诊。全市544家定点医疗机构均开设便民门诊，免收挂号费、诊疗费和基层医疗机构一般诊疗费的个人支付部分。
第二，优化就诊举措。对65周岁以上老年人免收普通门诊挂号费，各级医疗机构设立老年人就诊绿色通道，可以为符合条件的慢性病患者开具3个月的处方。
第三，推进线上诊疗。鼓励医生为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。
第四，做好健康管理。推行家庭医生服务，将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入健康管理，全面提升重点人群健康服务水平。

3、针对后期将出台的相干配套惠民医保政策，武汉市的作法是：

第一，增加职工医保门诊统筹定点医疗机构数量，将更多符合条件的定点医疗机构纳入门诊统筹范围，让参保职工有更多就医机构选择。
第二，增加医保门诊慢性病特殊疾病保障病种，将高血压、糖尿病等慢性病特殊疾病病种由28类增加到37类，基本病种从32种增加到70种。
第三，完善日间手术医保报销政策，目前门诊23种日间手术可以医保报销，后期还将不断增加报销病种数量。
第四，推行电子处方流转，参保职工可以凭定点医疗机构的电子处方，直接到门诊统筹定点药店购药，享受门诊统筹基金支付待遇。
下一步，医保、卫健、市场监管、财务等部门将不断深化职工医保门诊共济保障机制改革配套措施，确保参保职工看病购药更方便、医疗费用保障更充分、获得感更强。

任何改革都不是一蹴而就的，需要在实践的过程中，逐步完善。
我们在不理解的到时候，有怨言、有抵触情绪都是正常的，但也要学会去尝试新事物、新观点、新作法。有些事变，只有尝试了，实践了，才会找到真实的体会和看法。
武汉市出台的这些政策针对老百姓最关心的项目和老年人的需求设计了一些配套服务和措施。本人认为，武汉市的这些举措已经比较完善了。
不知道大家觉得怎么样呢？
武汉医保局解读《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》
医保改革引来反对声一片，问题很多，但焦点只有一个
医疗改革引发热议，只因多数人没有弄清改革的真相

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问题的关键是有些地方的医保改革公务员不在此列中。

都是画大饼……老百姓关心的是当前和现实问题！

门诊应该取消门槛费。

有个根本的问题，医院看病都要各种化验，各种检查费用，其实药品没有多少钱，检查费用多了，虽然结账报销了，但是总体来说还是多花钱啦，我去医院可不可以直接开药？

灵活就业人员不是没有反对声，是对政策已失去希望，很多人会退出。

会哭的孩子有糖吃

不坑国，不损人，尤其是不损老人！

绕来绕去没有根本解决退休人员的诉求，老百姓的诉求就是医保卡的钱不要减少，其它所增加的服务都是惠民。

宁可保住自己账户内的钱，不要门诊共济。把钱补回来！