别再纠结医保卡返钱变少了，门诊一年最高报销4000元，难道不香？

关于此次医保改革，最让广大网友不满意的地方，莫过于个人账户返钱减少。以前退休职员，每个月返还几百块，现在改革以后只有几十块。而灵活就业职员就更惨了，没退休之前停止返钱。
网上一片怨声载道，甚至很多人觉得，医保返钱变少，实在就是在补疫情防控财政的开销。
我给大家的建议是，这次医保改革，大家不要只盯着医保卡返钱，可以把注意力放在报销上。
给大家介绍下武汉市医保改革，门诊类的报销。看完以后，你绝对不会再抱怨返钱少了。
起付标准

以前的门诊是不报销，必须是住院耗费才报销。此次医保改革，把门诊类纳入医保报销范畴，就是一个相当大的进步。

武汉市的标准：
在职职员，起付标准是700元。
退休职员，起付标准是500元。
这个在职职员和退休职员，职工和灵活就业职员，没有任何的区别，都是一样的标准。
其中这个起付标准，不是每次生病报销时都要扣除的金额，是指一个自然年度内累计的标准。
举个例子。
某退休老人，今年第一次生病，看门诊花销500元。因为刚够起付标准，所以一分钱都不能报销。

但是，只要他在这一个年度里，再次门诊有开销，就不用再减去免报销金额。比如说，第二次去医院，门诊也花销了500块钱。这个500块钱，就全部都在报销的范畴里面。
起付标准，免报销金额，可以累计。
报销比例

在一级医疗机构（乡镇卫生院，社区卫生服务机构）普通门诊就医
在职职员：个人承担20%比例，医保报销80%的比例。
退休职员：个人承担16%的比例，医保报销84%的比例。
二级医疗机构普通门诊就医
在职职员：个人承担40%的费用，医保报销60%。
退休职员：个人承担32%的费用，医保报销68%。
三级医疗机构普通门诊就医
在职职员：个人承担50%的比例，医保报销50%的比例。
退休职员：个人承担40%的比例，医保报销60%的比例。

需要注意的是，这个报销比例是在减去起付标准的基础上。别的，也能看到，小医院报销的比例大，大医院报销的比例就比较小。
别的，这个报销比例，是针对医保甲类药品目录里的用药。假如使用的是乙类用药，那需要个人先支付10%，剩下的再按照上诉的比例报销。
可能还是由很多人看不懂，我给大家举个例子演示一下：
张三是在职职员，今年第一次生病去医院，总共花了3000块钱，那张三能报销多少钱？
首先，在职职员，要先减去700的免赔额。也就是说，只有2300块钱，是在报销范畴。
其次，张三是去二级医疗机构看病，在职职员可以报销60%。那2300块钱，报销60%，就是1380元。
也就是说，张三第一次去生病去门诊，花了3000块钱，报销1380元，自费金额是1620元。

假如在今年，张三第二次病了，又去二级医疗机构门诊，又花了3000块钱，那报销多少？
因为起付标准已经累计够了，所以在报销的时候，就不用减掉了。报销的金额就是3000块钱的60%，就是1800块钱，自费1200块钱。
门诊的这个报销政策，对于那些经常生病的人来说，简直就是天降甘霖。
年度支付限额

普通门诊的年度支付限额，在职职员是3000块钱，退休职员是4000块钱。
这个支付限额，不是你总共在门诊花了多少钱，而是医保报销的总金额。在职职员，在一个自然年度内，医保门诊报销3000块钱的总额度，退休职员是4000块钱的总额度。

假如超额了，那在这个自然年度里面，就不能再报销了，后面的门诊耗费，就需要全部自费。假如没有用完额度，那过期作废，也不会累计到下一年。
实在，我个人觉得，假如门诊额度没有用完，能打个折累计到下一年，这对交医保的人来说，会更加友好一点。
异地报销政策

很多人都是在外地打工，可能会更加关心医保的异地报销政策。这个政策每个地方不一样，给大家看下武汉市的。

在经办机构办理异地安置、常驻异地、异地长期居住备案的参保职员，在安置地、常驻地、长期居住地定点医疗机构发生普通门诊医疗费用，按照上面的标准执行报销政策。

这个看起来可能会有些难懂，我简单的给大家解释一下。
你购买的不是武汉市医保，但是在武汉买了房子，或者是长期居住，办理了暂住证的，和本地居民享受一样的报销政策。（假如解释有误，欢迎指出来）
此次医保改革，是向全民免费医疗迈出了一大步

很多人羡慕国外的全民免费医疗，我也很羡慕。但是，我们国家现在人口太多，财政收入哪怕全部都补贴进去，估计也支撑不起免费医疗。
这个着急不来，只能一步一步来，一口吃不成胖子。

此次的医保改革，把医保个人账户的钱变少，实在就是体现出医保“报销”的作用。住院报销比例大了，门诊也可以去报销了，这个就是一个非常大的进步。
固然返钱少了，大家都不开心。但是，我们不妨把目光放在报销上。报销比例大了，生一次大病，可能就会比以前节省好几万块钱。
医保改革是好事，是在一步步的向免费医疗靠近。相信要不了多长时间，我们也能实现全民免费医疗。

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你去问问老年人一年看几次门诊。一般感冒等都是自己到药店买点药就行了。大毛病就住院了。原先医保卡的钱支付高血压等慢性病基本就够了，现在需要用退休金支付。

唐山市新医保已经一年了，退休人员门诊看病起付线是100元，全年可报销1000元。看病取药人山人海，挂号看病得二三个小时，取药排队一大堆人，没有一二个小时也取不出来，关健是费了这么大劲，医院还没有你想要的药

把原本属于公民自己的钱拿出来共济，这个本身的合理性和合法性在哪里？

门诊报销意义不大的

广州退休人员告状胜诉，医保下月退还退休人员！武汉也要这样做！国家有法可依！

不管怎么改，也不应该把个人账户的钱拿去共济，个人账户的钱是个人缴纳的。

这次医保改革不是香和臭的问题，而是是否违约违法行政的行为。

说得好听，挂号排队，问诊排队，交费排队，抓药排队，来回车费，时间，有时还开不齐药，医院顶多开几天药，哪里有好处了，返还减300多元就是最大的伤害，违反合约，医院最大受益者，医保局也是[捂脸]

把个人的钱拿出来给共济也得本人的同意才行吧。医保改革开药特别不方便了