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4月10号深夜,医保传来好消息:取消门诊起付线,提高报销比例

见微知萌 发表于 2023-4-11 01:07:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 俄罗斯 LLC Baxet
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今年的医保改革政策,在广大群众中引起很大的争议。尤其是淘汰医保个人账户每月返还金额,让底层老百姓心中,产生很大的抗拒。
4月10号,武汉市政府,发布最新医保通告:在按照医保改革的总体目标、基本原则和政策要求下,充分吸取广大群众的意见,对职工医保门诊共济,举行优化改革措施。
详细优化政策如下。
取消门诊报销起付线

之前的医保改革,是加上一个“门诊报销”的。这本来是一个好事情,但是门诊报销却有一个起付线:退休人员500元,在职人员700元。
这个起付线,让很多大众不满意。
本来医保改革,增加门诊是一件皆大欢喜的事情。但是,因为有了起付线,让很多人以为很鸡肋。

武汉市政府充分思量群众的意见,从4月10号开始,门诊报销取消起付线。以后看病去门诊,只要不超过限额,花的每一分钱都能得到报销。
这对于底层老百姓来说,可以省下一笔钱,真的是一个非常好的优化。
提高报销限额

这一块的医保政策优化,对应的还是门诊报销。
之前的医保改革政策,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额。其中,在职人员,每年报销上限是3500元。退休人员,每年报销上限是4000元。

新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元。在职人员报销上限,暂时不变。
这个提升的幅度,看起来并不是很大。希望日后能继续优化,至少要提高到5000块钱以上才行。
提高报销比例

1 . 退休人员
药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90%。
这个报销比例,一下子提高了22%,可以说是优化很明显。以前价值100块钱的药品,只能报销68块钱。现在优化以后,可以报销90块钱。
一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90%。
二级医疗机构,报销比例从68%提高到75%。
三级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

从这个报销比例提高的幅度,可以看出来,一二级医疗机构,提高的幅度更大一些。而退休老人,因为体质原因,平日更容易感冒发热头疼。这些小病,去一二级医疗机构就能治好。
这个报销比例的增加,确实是给每一个退休老人省钱了。
2 . 在职人员
药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。
在这一块的报销,在职人员提高的比例也很大。之前很多人抱怨个人账户返钱变少了,那增加报销比例,就是在弥补这一方面的损失。
一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。
二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。
三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。

在职人员一二三级医疗机构,报销比例都是提高了5%的比例。相当于,每花100块钱的费用,就要比之前多报销5块钱。如果要是重病,花费好几万,新的报销政策,就比之前的省了好几千块钱。
免交大额医保费用

以前大额医保费用,是每个月7元。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划。
现在医保优化以后,退休人员则不需要再缴纳这个费用。

另外,大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内,按照比例报销。
这个优化政策,让退休人员,每个月再省下7块钱。
降低缴费费率

灵活就业人员,在之前的医保改革中,利益损失最大。而这个政策,就是专门针对灵活就业人员优化的。
优化以后,缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%,降低到4.8%。相当于每个月,少缴纳81.54元。
更加给力的政策,还在下面。

虽然这个优化,是4月10号正式发布通告。但是,执行日期,却是从2023年的2月1号开始的。
这个什么意思?
就是说,你从今年的2月1号到4月9号,如果生病住院,都是按照以前旧的政策报销的。但是,这个政策下来以后,你以前的报销金额,要举行重新核算。
因为报销比例增加了,报销的金额也增加了。以前少报销的金额,社保局会核算以后,把差的金额打在你的医保卡里。
另外,因为灵活就业人员缴费金额在淘汰。之前两个月多缴纳的部分,社保局核算以后,会返还差价,或者是抵扣后续的医保缴费金额。
总结起来,就两个字:省钱!

此次武汉市医保优化政策,真的是太给力了。不管是企业单位职工,还是灵活就业人员,还是已经退休的人员,都能从中获益。
也希望后期,社保局能连续优化政策。要让每一个底层老百姓,都能看得起病,不会因为生一场病,就一夜回到解放前!
底层老百姓能看的起病,才能过得幸福安稳。底层老百姓,过得幸福,才是国家真正的强盛。
此次的医保优化,是往全民免费医疗,真正的迈出了一大步!期待我国的全民免费医疗,能早一天的到来!

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