医保共济快2年了，个人账户都发生啥变化？武汉方案啥特点？

自从2021年4月，国家发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》之后，各地医保部门都陆续出台了各自地方相关的文件。同样武汉市医保部门，也在元旦前发布了实施细则，但是为何引发了一些争议呢？那么个人医保账户，在不同的地方，都有着何等的变化呢？

医保共济机制的结果，基本上就是“小碗里面的饭少了，大锅里面的饭多了”

按照国家的指导意见通知，其实总结出来，那就是未来个人医保账户入金会越来越少，那么少的部分会并入医保基金统筹账户之中，共济给更需要的人来用，同样家庭内部成员也可以个人账户共济，同时门诊看病也能报销，住院也可以提升报销比例。但是对于不同年龄不同状态的民众来说，其切身感触是完全不一样的。
既然指导意见在2年前都颁布了，为何现在会引发热议？其实主要是2021年政策出台之后，各个地方实施的步骤方法和时间表是不一样的。有些地方针对在职人员和退休人员是分别实施的，有些地方是分步骤实施的，那么造成的影响和后果也就不一样。例如家庭账户共济就是最早都推行的，取得一片叫好声。
但是针对在职劳动者的个人账户入金减少，其实现在各地都推行了，并没有太多的负面反响。因为医疗保险是并入城镇职工社保一起收取的，而且主要都是单位缴纳的。但是针对退休人员每月拨入医保个人账户的金额，各个地方实施的步骤会更加谨慎。

退休人员个人账户的变化，各地政策执行的步骤不一致，有减有加

退休人员的情况也是有着很大的不同，有基础疾病需要长期看病的老人，对于门诊纳入报销范围，住院可以提升报销比例，持有着积极态度。但是如果健康的退休老人，或者选择自行到药店买药的老人，自然觉得变化对于生活和收入，都有着变化了。
那么各个地方医保部门实施的现状，那就是有些地方个人账户暂时不会缩减，但有些地方大概就缩减的比较快。总结来说，大多数地方退休人员个人账户部门，每月入金的金额少了，但是在北京、天津、上海等地，虽然也实施了门诊共济变化，但是医保卡的划入额度并没有减少，还是和原来的标准一样。而浙江宁波市，到现在还没有实施医保门诊共济。
浙江宁波市，在2023年，医保卡个人账户每月入金的金额，因为按照当地月平均工资基数要进行调解，所以最后每月还比2022年还多了10元，每年还多了120月，同时还在1月份，一次性把全年的个人账户医保金额全部划入，让企退人员可以全年调度使用，这大概让全国医保缴纳民众大为羡慕。

武汉方案有啥特点，其实体现的倾向性都一致，不外大概金额变化比较大

今年湖北武汉针对退休人员个人账户拨付金额，从2月1日起按照新的计算方式来发放。其中的核心点就是：退休人员个人账户原则上由统筹基金按照定额计入，按照武汉市2021年度基本养老金平均程度的2.5%确定，具体计入金额为每月83元。那么对比之前的个人账户入金，基本上差距就比较大。
过去针对70岁以上的武汉退休职工人员，原来是按照本人养老金的5.1％划入，而现在则按照武汉当地平均养老金的2.5%划入，而且还是按照基础养老金平均数计算，基本上可以得出武汉的基础养老金平均程度在3320元左右。此时如果计算下，发现还是有差距的。

如果过去养老金5000元，那么原来每月个人入金255元，现在只有83元，一下子少了172元，那么一年就少了近2000元。如果养老金数额更高的老人，就会觉得减少的更加多。而且未来都是统一金额，并不是按照各自养老金数额来不同计算，觉得有“大锅饭”的嫌疑。
但是这一切的调解，基本上都是依据当地区医保基金的实际运行情况来做调解的。大概对于一些医保报销相对比较紧张的地区来说，有大概他们推行改变的愿望会更大一些，变化的幅度更猛烈一些。武汉在这三年经受了不少卫生考验，大概医保方面快速变化的需求更大吧？#2月财经新势力# #医保改革后个人账户少拿多少钱##职工称改革后个人账户少了？武汉回应#

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北京天津上海宁波这些先进地区的医保个人账户拨的钱为什么没减少。这说明越是先进地区老百姓的福利越好。湖北是被疫情拖垮了，没钱了，只能从百姓的救命钱里多抠点。