爱家爱自己 发表于 2022-11-4 09:24:50

武汉职工医保最新变化,年底前实行

https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TMAw94p97wP8pp~tplv-tt-large.image?x-expires=1992178504&x-signature=iwN%2Bo13l6dAou6kf5zPHNZnDkuM%3D11月3日,《武汉市职工基本医疗保险(生育保险)市级统筹实施方案》正式出台。根据《方案》,我市今年年底前,将职工医保基金市级调剂金模式调整到全市统收统支模式,通过统一政策制度、统一报酬标准、统一基金管理、统一经办服务、统一定点管理、统一信息系统建设,全面做实职工医保市级统筹。通过提高我市职工医保统筹层次,增强医保基金抗风险能力,消除市域内政策差异,全市职工医保参保人将公平享有同等医疗保障报酬和医疗资源。
当前,武汉市区、东西湖区、蔡甸区、江夏区、黄陂区职工医保实行分级征收、独立核算。我市全面做实职工基本医疗保险市地级统筹,就是通过实现制度政策统一、基金统收统支和经办服务一体,统一整合到一个市级统筹区。
“实施职工医保市级统筹,参保群众在市域范围内将获得更加公平的制度覆盖、更可持续的医保报酬保障和更加便捷的服务体验”。我市做实职工医保市级统筹,将通过实现制度政策统一,消除区域管理带来的报酬差异,促进制度公平;将通过实现职工医保基金统收统支,运用“大数法则”,做大基金“池子”,提拔医保基金使用服从,增强基金共济和抗风险能力。通过实现经办服务一体,统一经办规程,实现全市业务经办“一窗口”通办、“一站式”结算使全市职工医保参保人办理医保业务更方便、更快捷。
事实上,此前,武汉市已实现城乡居民医保市级统筹。全市参保人到市区定点医院治疗无需转诊,在全市范围任何定点医疗机构和定点零售药店就医、购药,享受同样的报销标准,实行刷卡“一站式”直接结算,参保人只需支付应由个人负担的费用,方便就医的同时,减轻现金垫付压力。做实职工医保市级统筹以后,我市将真正实现医疗保障制度“同城同政策”。
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睿智睿智 发表于 2022-11-4 11:19:19

没看懂,到底是如何统一?举例说明再具体点不行吗?

山上的雪 发表于 2022-11-5 09:40:15

应该是跟湖北医保一样,湖北医保已经提前一年改革,门诊看病累计达到500以上,现在门诊收费自己只用掏20%了,好像药店买药累计多少也只用掏一部分钱了,其他都是统筹基金报销了。

睿智睿智 发表于 2022-11-5 08:01:38

全员一次到位不好吗?为什么总是拿普通人做实验?

马蹄莲 发表于 2022-11-5 06:40:31

还真没看懂,说了等于没说。

一路向东 发表于 2022-11-5 02:01:00

是不是我因为我是文盲,才没看懂是啥意思?太深奥了?

山上的雪 发表于 2022-11-5 01:57:24

请讲普通话

瑶瑶雨雨 发表于 2022-11-4 22:37:00

看了个寂寞

向自由奔跑 发表于 2022-11-4 21:55:57

举个例子吧?

一路向东 发表于 2022-11-4 21:22:58

看懂了又能咋样,活着无尊严,死了区别更大,唉……。
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