医保改革利国利民,开弓没有回头箭,看武汉医保部门怎样破局?
#头条创作挑战赛#01 医保改革会不会按下暂停键
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今天早上,有同事上班迟到了。
晴川桥过不来,月湖桥和知音桥也堵得一塌糊涂。
早高峰,地铁站也人满为患。
据传是武汉的老头老太们又上街溜达了。
8号,他们冒着北风细雨,溜达过一回。
有人问,医保改革反对的声音这么大,会不会按下暂停键。
老北说,不可能!
或者说,可能性微乎其微。
因为,开弓没有回头箭。
改革的大方向已经定了,不会刹车,更不会倒退。
那武汉医保部门该怎么办呢?
一是,加大政策解释的力度,最大限度地争取市民的理解。
二是,不断完善细化措施,以平息反对的声音。
昨天,武汉市医保局发了一本蓝色小册子,回应广大市民的质疑。
俗称打补丁,摘要如下:
一是开设便民门诊
全市544家定点医院开设便民门诊,免收挂号费、诊疗费和下层医院一般诊疗费的个人支付部分;
二是各级医疗机构对65岁以上老年人设立就诊绿色通道
可以为符合条件的慢性患者开具3个月的处方。
三是推进线上诊疗
鼓励医生为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。
四是推行家庭医生服务
将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入健康管理,全面提升重点人群健康服务水平。
补丁的针对性一目了然,就是反对声比较大的退休老人群体。
02 医保改革的实质
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有人质疑,三年的免费核酸检测,把医保的钱掏空了,所以要改革。
事实并非如此,核酸检测的钱,全部是政府和单位个人买单,没有动用医保里面的一分钱。
改革是划给个人账户里的钱减少了,取而代之的是开通了门诊报销。
以前门诊是不报销的,只有住院才报销。
实质上,这次改革,就是把门诊改成了雷同于住院的报销方式。
有门槛费,有报销比例,多了一个年度报销限额。
平凡点讲,就是拿以前划给医保卡的钱,换了一个门诊报销。
希望通过改革,实现医保共济互助的目的。
03 为什么要改
因为过去的做法存在毛病。
个人账户里的钱多,影响大病重病的报销额度。
还造成浪费和乱花钱。
需要常常看病的,卡上的钱不够花,不需要看病的,账户里面的钱花不完。
而账户里的钱又不能提现。
于是一些药店变着法让人消费。
向老年人倾销保健品,甚至米面粮油。
还有个别私立医院,假借看病的名义帮老年人套现。
这很对老年人的胃口。
但这种搞法,相当于变相掏空了医保资金。
医保的初衷,不是发生活用品。
而是让不幸患病的人看得起病,帮助老弱病残治病,减轻他们的负担。
个人账户里面的钱,带来了乱买药,乱花钱,浪费国家资源。
药店这种作死的做法,也推动了本次改革的进程。
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04 吃亏还是受益
改革后,每个月打入医保个人账户的钱变少了,是不是吃亏了?
这是医保个人账户改革方案公布后,每个人心中都有过的疑惑。
所有的改革,本质上都是利益的调整。
有人吃亏了,就有人受益。
武汉医保部门密集发声,解释改革带来的利弊。
一方面,全市60%以上的个人账户沉淀资金趴在个人账户中。
另一方面,退休老人和患病群体个人账户的钱不够花,门诊自费负担较重。
所以,需要“共济”。
武汉医保局在回应中明确称,医保个人账户改革,患病群众和老年人受益更大。
最吃亏的是年轻人和公务员,国有企业职工,还有一些缴费高的民企职工。
因为他们缴费都比较高,减少的钱最多,而门诊报销的机会很少。
有人造谣说公务员不在医保改革范围内,有些还P出图来,在网络上传播。
这显着是别有用心!
这次改革触及的是每一位参保市民的利益。
就是拿原先划给个人账户上的钱,放在了一个池子里,谁有病谁用。
对真正有看病需求的人而言,降低了“因病致贫”的风险。
这个风险,发生的可能性最大的,还是体弱多病的退休老年群体。
应该说,医保改革,利国利民!
05 考验武汉医保部门的聪明与能力
目前,医改遇到的最大阻力在于:
已经存在的个人账户,对每个人来说就是既得利益,就很难再触动。
真的生病花钱的时候,大家都希望有更高的保障水平。
不生病的时候,就不愿意把自己个人账户的钱,统筹给别人用。
这就是人性!
各种道理和演算对老年群体都没用,他们只认准一点:
卡里的钱少了,那不行。
你们说的那些长远利益,看不见摸不着,钱拿到手才放心。
吐槽去医院开药不方便,打一个医院设立便民点的补丁!
吐槽还是药店买药方便,再打一个定点药店买药也算做门诊的补丁。
任何改革刚开始都难免会有缺陷,让退休老人们改变恒久形成的习惯,更有难度。
武汉医保部门正视反对的声音,拿出解决办法,让政策更科学更合理,态度值得肯定。
仅仅只是在操作层面上优化改善,离让广大市民尤其是老年群体理解和拥护,还有不小的距离。
让老百姓看得见实惠,享受到实惠,才是最根本的!
一项利国利民的医保改革,引起风波不断。
怎样破解难题,考验武汉医保部门聪明和能力的时候到了!
#武汉头条#
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