未来科技 发表于 2023-2-7 22:23:15

帮您梳理武汉医保新政策

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昨天,我切身感受了医保新政策,但对新规还有些一知半解。早上,我带着问题到医院医保办去疑难解惑,医保办的同事对我的问题耐心的一一进行了解答。
1.现在医保卡每月划入标准的变化
这次医保改革后,将普通门诊费用也列入了报销范围,按照不同级别定点医疗机构报销比例不同,且一年内有起付线和报销限额


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照理说这是件好事,但为何有人说不好呢?主要缘故原由就在于个人医保账户的钱发生了变化,简单来说,就是每月医保卡上的钱变少了。

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个人账户计入由原来的单位缴费的一定比例和个人缴费的全部,转变为只划入个人缴纳的那个2%的部分,单位缴纳的8%全部划入医保统筹基金。
退休人员个人账户原则上由统筹基金按照定额计入,计入标准按照武汉市2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定,具体计入金额为每月83元(扣除7元大额医保后实际划入76元)。
2、年度支付限额是什么意思?
这个支付限额是医保出的那部分费用总额,即医保报销的那部分费用。而不是有的人认为的门诊看病累计金额达到3500元后,医保就不会报销,以后看病费用就全部自费了。医保办的美女给我算了一下,如果要达到门诊医保支付3500元的限额,那么看病费用累计差不多要到8000元左右。
3、医保卡里没有钱,门诊缴费时还需要出具医保卡吗?
就医一定要刷医保卡。支付宝上可以激活电子医保卡,许多医院都支持。门诊缴费时出具医保卡,刷卡后才能在医保系统里累计看病金额,当累计到起付线500/700后,后续的费用将会按医保比例报销,这点很重要!!
4、医保个人账户可以家庭共济了,是本身看病缴费时直接使用家庭成员的医保卡吗?
不是的,共济账户并不是直接刷卡,而是需要先绑定。
开通职工医保个人账户共济时,一个使用人可以与多个授权人绑定。共济关系绑定、解绑可通过“湖北智慧医保”手机APP完成,但医保关系正在转移或者终止、停息医保关系的参保人暂不能绑定。


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医保政策知晓后,我越发觉得要结合政策公道规划生活,保护好本身和家人的健康,做好日常饮食、年度体检等健康管理,身体健康是第一位!

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