早安武汉︱重磅发布!事关武汉市医保
近日武汉市政府正式公布《武汉市基本医疗保险办法》(下称《办法》)
将于明年1月1日起正式实施
据悉,《办法》是我市自2001年开始建立医保制度以来,首部覆盖全人群基本医疗保险的制度框架。《办法》在调整我市现有基本医疗保险规定的基础上,通过立法来整合形成覆盖我市职工、居民以及灵活就业人员等多种群体的完整制度体系。
当前,我市关于基本医疗保险的规定分别是2001年实施的《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》、2017年实施的《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》和2004年《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》。新出台的《办法》注重与法律法规的衔接,保留了原有规定中符合发展实际和医保改革方向的内容,修改了与国家医保政策不一致和与我市经济社会发展程度不相适应的内容。
新《办法》与现有制度规定相比有哪些主要变化对我市参保人有哪些影响长江日报记者梳理了此中的四大变化
基本医疗保险将实行市级统筹
相较于原《职工医保办法》中“蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理”的规定,原《居民医保办法》中“蔡甸区、江夏区、东西湖区、黄陂区、新洲区居民医保基金暂由各区管理”的规定。《办法》明确规定,我市基本医疗保险实行市级统筹,制度政策统一、基金统收统支和管理服务一体。
据先容,我市将进一步做实基本医疗保险市级统筹,通过制度政策统一,消除区域间待遇差别,促进制度公平;通过实现医保基金统收统支,做大基金“池子”,提升医保基金使用效率,加强基金共济和抗风险能力;全市参保人办理医保业务也将更方便、更快捷。
职工医保个人账户将改进计入办法
《办法》未延续我市原《职工医保办法》中划入个人账户详细比例的具体表述,而是明确规定单位缴纳的职工医保费全部计入统筹基金,个人账户计入标准按照有关规定确定。
“这一变化是顺应当前医保制度改革的需要。”事实上,本年6月,湖北省发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》中明确提出,改进个人账户计入办法。用人单位在职职工个人账户计入标准按本人参保缴费基数的2%确定,单位缴纳的基本医疗保险费将全部计入统筹基金。
据先容,武汉市本年底将全面建立职工医保普通门诊统筹,普通门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,并同步改进职工医保个人账户计入办法。将通过调整我市职工医保统筹基金和个人账户结构,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,进步参保人员门诊待遇。
医保缴费标准和补助标准实举措态调整
《办法》未延续原《居民医保办法》中“各类居民按统一标准缴纳居民医保费,个人缴费标准为上上年度(n-2年,n为享受待遇年度)全市城乡居民人均可支配收入的0.57%”,明确为相关部门根据经济社会发展程度、基本医疗保险基金运行等情况拟定,报市人民政府批准后公布执行。
“稳定可持续的筹资机制是医保制度长期稳定运行的重要保障。”但我市原《居民医保办法》中的计算标准与我市经济社会发展程度和参保群众的需求存在肯定差距。在医疗保障程度快速进步、人口老龄化持续加剧、医疗新技术快速进步、医疗费用持续增长的大环境下,必须综合考虑经济社会发展、医疗费用增长、医保待遇程度和参保居民个人承受能力,才能保障医保制度功能长期稳定发挥。
同时,《办法》明确,国家、省、市规定应当享受基本医疗保险个人缴费补助的,从其规定。同时符合多种政府补助条件的人员,按照就高不重复的原则享受补助,确保按规定“应保尽保”。
6种情形医保基金将不予支付
与原来的规定相比,《办法》新增明确了我市基本医疗保险基金不予支付的医疗费用:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;(五)体育健身、养生保健消费、健康体检:(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
因重大疫情、灾情和重大事故所发生的医疗费用,除国家尚有规定外,由同级人民政府安排资金解决。
据先容,新《办法》中明确我市医保基金不予支付的范围主要是国家法律法规规定的基本医疗保险不予支付的,或已有其他保障制度、经费渠道安排解决的医疗服务和项目。对经济社会发展有重大影响的,经法定步伐,将按要求做暂时调整。
(长江日报记者胡琼之 通讯员孙栋 孙建彬)
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https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkS6VIB3yP8J~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=bPXb%2FScw%2BS9%2FopBnoOh9y%2BL2lsc%3D记者刘斌 摄
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汉口中华全国总工会
旧址纪念馆正式开馆
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九价HPV疫苗扩龄
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17日下午3时,在湖北省妇幼保健院,35岁的郭女士与10岁的双胞胎女儿诺琳、诺曦先后完成九价HPV疫苗的第一针接种,母女三人也成为九价HPV疫苗扩龄至9—45岁女性接种后湖北“首针”接种对象。
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https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkS9E8dOX2H4~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=V8d17sihqAh13XFX2ElCKqHjUGs%3D今晚(11月18日),楚才专家评委将与大家线上见面,探究“楚才”写作要义,“楚才”命题方向?评审标准?如何在“楚才”中出彩?
今天有小雨,注意带伞
武汉三天天气预告
18日白天:阴天有零星小雨,10℃~18℃,偏北风2到3级转3到4级。
18日晚上到19日白天:小雨转多云,12℃~20℃,偏北风3到4级转2到3级。
19日晚上到20日白天:多云到晴天,9℃~22℃,偏北风2到3级。
国家卫健委:
坚决反对一封了之和一放了之
17日,国务院联防联控机制发布会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,坚决反对两种倾向,既要持续整治“层层加码”,防止“一封了之”;又要反对不负责任的态度,防止“一放了之”,保障好二十条措施不折不扣落地落实,保障好人民群众的生命安全和身体健康。
前10个月我国吸收外资同比增长14.4%
商务部17日发布数据显示,2022年1至10月我国实际使用外资10898.6亿元人民币,按可比口径同比增长14.4%。
国家开放大学加挂国家老年大学牌子
教育部发布通知:根据党中心、国务院关于加强新时代老龄工作的部署要求,经中心编委批准,教育部党组研究决定,国家开放大学加挂国家老年大学牌子。
神舟十四号乘组完成
第三次出舱任务
https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkTTT4uBO8fg~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=8a8UkbtJlTPt3e5Qv2PjcKRhWUg%3D北京时间2022年11月17日16时50分,经过约5.5小时的出舱活动,神舟十四号航天员陈冬、刘洋、蔡旭哲密切协同,圆满完成出舱活动全部既定任务,航天员陈冬、蔡旭哲已安全返回空间站问天实验舱,出舱活动取得圆满成功。
茅台申请茅台冰淇淋商标已被驳回
国家知识产权局商标局网站查询结果显示,近日,中国贵州茅台酒厂(集团)有限责任公司申请了国际分类为30的“茅台冰淇淋 MOUTAI ICE CREAM”商标,流程变更为“驳回通知发文”。
湖北新增2家国家工业旅游示范基地
https://p9-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkTU2EjCv98D~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=P%2B0tJsBo6KG0EOPIU2SE4A78D1M%3D羊楼洞茶文化生态产业园。
11月14日,文化和旅游部推出53个国家工业旅游示范基地,黄石市的湖北省华新1907文化遗址公园、赤壁市的羊楼洞茶文化生态产业园名列此中。
美国媒体测算和统计显示
共和党赢得众议院控制权
据美国多家主流媒体16日傍晚测算和统计,共和党在本年中期选举中已经赢得国会众议院多数党需要的席位。由于民主党守住参议院控制权,这意味着美国再次迎来“分裂”国会。
马航MH17坠机案宣判
荷兰法院对2014年马来西亚航空公司MH17客机坠毁作出判决,两名俄罗斯人和一名乌克兰人被判有谋杀罪。第四名俄罗斯被告被判无罪。2014年7月17日,从荷兰阿姆斯特丹飞往吉隆坡的马航MH17客机在靠近俄罗斯边境的乌克兰顿涅茨克州上空坠毁,机上298人全部罹难。
一起来长江日报看世界杯
https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNS4LDHHXqMsf4~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=ootJPkVy%2Fjxhzn44ihtjVBvpuWg%3D如果你在武汉,来长江日报长江演播中心吧,我们一起观看世界杯!11月20日至12月18日,长江日报将推出沉浸式看球直播《梦幻卡塔尔》。详见>>>“全球拍了拍球”全世界球迷聚集多哈巴西阿根廷球迷最狂热长江日报,赞24记者:徐佳 全球拍拍客:磊子哥 制作:熊璐 审看:郑慧
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你如何看待头部带货主播遭打假?
https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkTUtIe1hxUg~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=CGYmVR3FjUDZwRDsYZSjrW5GGzQ%3D网友@大强:主播带货售假,失去了消费者的信托,失去了市场,也失去了你的名声,监管部门要督查,消费者也应理性对待,不必跟风,肓目购买。
网友@Wilson He:其实小杨哥做这么大,翻车本钱一直在进步,希望不要把以往积累的信誉都丢了。
https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-tjoges91tu/TNUkU8x7spoM6q~tplv-tt-large.image?x-expires=1990944611&x-signature=1657taE1lqXLmPAfQqTIi5QhETI%3D统筹|陈昌 设计|胡欣 校对|张莹莹
(长江日报大武汉客户端出品 来源:长江日报、新华社、人民日报、央视新闻等 制作:叶凤 校对:胡蝶)
【编辑:王戎飞】
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